非典型子宮肌瘤又稱(chēng)為多形性、奇異性或者合體細(xì)胞性平滑肌瘤,多見(jiàn)于育齡期女性,具有良性組織細(xì)胞學(xué)特征,部分可出現(xiàn)侵襲性生長(zhǎng)方式。8月16日,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的聚焦超聲治療技術(shù)臨床應(yīng)用培訓(xùn)班南川站會(huì)議上,重慶市婦幼保健院彭松教授作《非典型子宮肌瘤的影像病理》主題演講,介紹了非典型子宮肌瘤的影響學(xué)多樣表現(xiàn)特點(diǎn)。
子宮平滑肌瘤變性:良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,隨著平滑肌瘤的增大,變性的可能性增大,影像表現(xiàn)是圓形、邊界清楚的腫塊,內(nèi)部信號(hào)不均勻。
寄生性平滑肌瘤:常見(jiàn)子宮切除術(shù)后患者,附著部位為雙側(cè)輸卵管、闊韌帶、大網(wǎng)膜,影像學(xué)表現(xiàn)是T1WI等信號(hào),T2WI低信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描時(shí)強(qiáng)化成都類(lèi)似于正常子宮平滑肌瘤。
彌漫性平滑肌瘤:子宮彌漫性、對(duì)稱(chēng)性增大、大量邊界不清、融合性的小肌瘤累及子宮全程,影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)、邊界不清的T1WI等信號(hào),T2WI等信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈彌散性明顯增強(qiáng)。
良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤:一種無(wú)癥狀的子宮外平滑肌瘤,常見(jiàn)于子宮平滑肌瘤行子宮切除術(shù)后的女性,子宮切除后,腫瘤因手術(shù)創(chuàng)傷進(jìn)入靜脈,肺部為最常見(jiàn)的部位,多表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)邊界清楚的結(jié)節(jié)。
靜脈內(nèi)平滑肌瘤:罕見(jiàn)形式,良性平滑肌瘤侵入鄰近的盆腔靜脈,增強(qiáng)時(shí)可見(jiàn)腫瘤延伸至髂靜脈、子宮靜脈或者性腺靜脈、下腔靜脈、心臟和肺動(dòng)脈等。
腹膜播散性平滑肌瘤?。汉币?jiàn),表現(xiàn)為沿腹膜彌漫、多發(fā)的平滑肌瘤樣結(jié)節(jié)為特征,缺乏特異性的臨床表現(xiàn),常見(jiàn)部位為腹膜、子宮、闊韌帶、卵巢、腸系膜、網(wǎng)膜內(nèi)的實(shí)性軟組織腫塊等。
子宮脂肪平滑肌瘤:子宮肌瘤全部或者部分由脂肪構(gòu)成,并混雜平滑肌細(xì)胞和纖維組織,影響表現(xiàn)MRI呈T1WI、T2WI均高信號(hào),脂肪抑制序列信號(hào)減低,CT呈脂肪密度的軟組織腫塊。