嚴(yán)先生10年前檢查發(fā)現(xiàn)右前胸壁占位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除術(shù)，術(shù)后病理檢查提示“侵襲性纖維瘤”病，8年前腫瘤復(fù)發(fā)，行右側(cè)胸壁腫瘤擴(kuò)大根治術(shù)。8年前復(fù)查腫瘤再次復(fù)發(fā)，定期復(fù)查腫瘤逐漸長大，半年前腋下包塊處出現(xiàn)明顯異物感，伴疼痛并進(jìn)行性加重，復(fù)查提示包塊約9cm*8cm，遂來到重慶海扶醫(yī)院，尋求陳文直教授幫助。

陳文直仔細(xì)評估分析了嚴(yán)先生病情：

1.隨訪觀察。目前臨床癥狀可忍受，未嚴(yán)重干擾正常工作、生活，可考慮繼續(xù)觀察，但隨著病情進(jìn)展，可能加重對周圍組織臟器的壓迫，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.手術(shù)切除。病灶位于右側(cè)胸壁，對周邊肌肉組織侵犯明顯，部分區(qū)或與神經(jīng)關(guān)系密切，手術(shù)創(chuàng)面大，無法完整切除，且易短期復(fù)發(fā)。

3.聚焦超聲消融。非侵入治療，損傷小，可消融部分病灶，延緩病情進(jìn)展，可重復(fù)性好，但病灶與神經(jīng)關(guān)系明確，既往又多次手術(shù)史，且病灶范圍大，需分次治療。

4.藥物治療，如化療、靶向藥物、非甾體藥物、內(nèi)分泌用藥等，部分患者治療有效。

完善相關(guān)檢查后，和患者仔細(xì)溝通討論后，確定了分次聚焦超聲消融結(jié)合藥物治療方案。近日，患者接受聚焦超聲消融手術(shù)，治療時(shí)間3小時(shí)，病灶大范圍壞死，達(dá)到既定治療計(jì)劃。